骨伤疾病恢复周期长、卧床风险高，手术的成功只是康复的起点，科学、系统、早期、规范的康复护理，才是患者快速恢复肢体功能、预防并发症、缩短住院周期的核心关键。

面对老年患者多、基础疾病多、术后畏惧活动、康复认知薄弱等临床现状，我院骨科始终坚持“康复前置、精准干预、循序渐进、安全高效”的专科护理理念，将快速康复思维贯穿患者入院、术前、术后、出院全流程。

破除误区，重建认知。多数骨伤患者术后受 “伤筋动骨需静养” 的传统观念影响，因害怕疼痛、担心骨折移位，不敢翻身、不敢活动、拒绝功能锻炼。殊不知长期制动，极易引发压力性损伤、下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等高发并发症，最终导致康复滞后、功能恢复差，同时产生焦虑、自卑、恐惧等负面情绪。为此，我院骨科护理团队始终秉持"早下地、早功能、早回归"的三早目标，遵循"训练不过度、康复不滞后"的专科原则，将康复评估、健康宣教、功能指导、心理疏导贯穿患者入院、术前、术后全程。

一人一策，阶梯推进。专科护士作为康复工作的核心主导者，根据患者年龄、手术方式、疼痛耐受度、肌力状态、基础疾病，制定个体化阶梯式康复方案。术前提前宣教，消除患者恐惧心理；术后动态评估，分阶段指导开展肌肉收缩、踝泵运动、关节屈伸、床边坐起、下床行走等功能训练。

可视化教学，让康复"学得会、做得对"。科室持续完善健康教育体系，打造骨科专属康复宣教专栏，配套二维码视频教学，涵盖腰椎、骨折、关节置换、骨质疏松等全套康复内容。护士床边一对一指导 + 视频可视化教学，让患者真正做到学得会、做得对、敢锻炼、能坚持。

在护士专业主导康复的基础上，我院骨科无陪护病房同步发挥暖心兜底作用，依托"护士专业引领+医疗护理员精细照料"联动模式，全方位保障患者卧床舒适度与住院安全。

针对高龄、自理能力差的患者，医疗护理员统筹安排下每日按时进行规范轴线翻身，精准摆放腰枕、膝枕，放松腰部肌肉、均匀分摊身体压力，从源头预防压力性损伤。 定时擦拭按摩受压部位、清洁皮肤，建立压力性损伤台账，早发现、早干预。细致协助进食饮水、漱口洗脸、擦身更衣、起居打理，让患者住院期间始终保持干净整洁、安稳舒心。

日间随时观察体感状态，及时增减被褥、整理床单位；夜间定时巡房查看睡眠与肢体状态，第一时间响应需求，真正填补无人陪护空白。温情陪伴驱散孤独。 医疗护理员主动陪伴聊天、耐心宽慰疏导，用朴实真诚的陪伴化解患者焦虑、孤独与不安，让无家属陪护的病房依然有家人般的温暖。

70 岁的李大爷，因腰椎间盘突出伴椎管狭窄，长期腰腿疼痛、行走困难，在我院骨科顺利完成腰椎手术。

术后第一天：焦虑与破冰。李大爷伤口酸胀、腰部无力，加上子女常年在外无人陪护，独自卧床的他满心焦虑惶恐，身体僵硬不敢活动。护士小李查房发现后，耐心安抚并讲解早期活动的必要性，随后全程蹲守床边，一对一示范勾脚、绷脚、内外翻等规范动作，反复纠错、把控节奏。

刚开始李大爷练两下就喊累想放弃："太累了，我不想动了。"小李温柔鼓励："大爷我们少量多次慢慢坚持，把血液循环打通，腿不肿了才能早点下床走路回家。"在持续的专业指导和心理疏导下，李大爷逐渐放下恐惧、主动配合。

术后第三天：从抗拒到主动。 在持续专业指导与心理疏导下，李大爷逐渐放下恐惧、主动配合，已能自主规范完成全套踝泵运动，下肢酸胀麻木明显缓解。第四天评估达标，顺利完成首次床边站立和缓慢行走。看着自己重新站起来，李大爷眼眶湿润："没人陪护我本来特别害怕，多亏你们一遍遍教我、鼓励我，我才能恢复得这么好！"

同步跟进的免陪护照护。 康复锻炼之外，医疗护理员全程做好生活兜底——规范翻身、受压部位定时按摩清洁、进食起居细致协助；及时响应每一次需求；闲暇时陪伴聊天、宽慰疏导，驱散孤独感。

白天，护士精准指导康复、把控进度；医疗护理员贴心照料起居、保障舒适休养。夜晚，细致巡护、安稳守护。 在专科康复赋能与免陪护精细化照护的双重加持下，李大爷身心同步恢复，康复效果远超预期。

从术前康复前置宣教、术后阶梯式精准指导、并发症科学预防，到日常起居照料、身心温情陪护、全程闭环守护，科室真正实现免陪护、有专护、有技术、有温度。

深耕专科护理，细化免陪服务，聚力快速康复。未来，池州市第二人民医院骨科中心护理团队将持续精进专科康复技术、优化快速康复护理路径、夯实免陪护病房服务品质，始终坚守"早下地、早功能、早回归"的康复理念与"不过度、不滞后"的康复准则，以专业护筋骨、以温情暖人心、以细节助康复，全力护航每一位骨伤患者平安康复、回归美好生活。

供稿：骨科中心二病区 韩真 许雨蝶

编辑：胡慧玲    初审：黄侃  曹敏

复审：梅雨萍    终审：朱珲  章胜华