在肾内科病房里，有这样一群特殊的患者——他们的肾脏受损，肌酐指标在升高，乏力、水肿等症状困扰日常生活，但病情尚未发展到必须依赖血液透析来“维持生命”的阶段。医学上，这一时期被称为慢性肾脏病的治疗窗口期。腹膜透析，是许多此类患者适宜的、温和灵活的治疗选择。

它借助人体自身的腹膜作为天然“透析膜”清除体内毒素。患者无需每周多次往返医院，每天仅需在家中花费二十多分钟完成换液，工作、陪伴家人、日常起居都不受太大影响。居家治疗模式省去往返奔波，也让患者守住属于自己的生活节奏。同时，腹膜透析对心血管系统影响更小，能够更好保护宝贵的残余肾功能，很多患者仍可维持自然排尿，身体状态更加平稳。这些切实的优势，让腹膜透析成为守护患者生活质量与尊严的重要防线。而我们病房的人文护理，正是从读懂患者“不愿被疾病困住生活”的渴望开始。

当慢性肾脏病患者初次来到肾内科病房，我们做的第一件事，不是急于推进治疗，而是全方位读懂患者：评估身体病情、了解生活习惯、家庭照护条件，倾听患者内心的恐惧、期待与顾虑。经过医护团队综合评估，确认腹膜透析适合患者之后，人文关怀才算真正开启。

 闯过置管前的“认知关”置管前，我们护理团队会全程陪伴患者闯过“认知关”：用通俗语言、科普视频讲解腹膜透析原理，借助实物模型演示换液操作，细致告知手术配合要点与注意事项，同时指导家属做好居家环境准备。我们不只是单向输出知识，更会在每一次沟通中留意患者的情绪，主动化解那些难以说出口的担忧。整套宣教，不是机械完成任务，而是希望患者走进手术室前内心踏实有底，清楚知道：踏上腹膜透析这条路，自己并非孤身前行。

 把生活的主动权交还给患者对于腹膜透析患者而言，置管手术的成功，不是治疗的结束，而是长期居家自我管理的起点。从这一刻起，治疗重心慢慢从医护人员，转移到患者与家属身上。每一次换液、称重、记录，都直接关系透析安全与疗效。

术后第一天起，护理团队便会循序渐进开展理论讲解、实操带教与考核。从七步洗手的每一个步骤，到换液全套操作细节；从导管出口处规范护理，到每日超滤量、体重的记录计算。护士手把手示范、反复指导，直到患者操作从生疏变得熟练，眼神从忐忑转为笃定。我们传授的不只是操作技术，更是“我可以做好”的底气。而这份信心的建立，需要我们用足够的耐心去等待、去鼓励、去反复确认——因为只有患者能够独立完成每一次操作，我们才能安心地交出接力棒。

腹膜透析高度依赖居家自主操作，换液、管路连接、废液引流都需要在家中独立完成，没有医护实时监督。操作是否规范，直接决定透析效果，长期规律换液，才能持续清除毒素与多余水分，保障透析充分性。

因此我们的宣教从不是冰冷的说教。患者出院前，医护都会和患者、家属深度沟通：讲解无菌操作的重要意义，复盘换液过程里容易出错的环节，系统科普腹膜炎等常见并发症的预防与识别。我们想让患者明白：规范操作不是条条框框的约束，而是守护身体的无形屏障。每一次洗手、消毒、管路检查，都是对自己健康负责；坚持规律治疗，不是为了完成指标，而是尽可能维持身体平稳，留在家中陪伴亲人，避免因为疏忽再次入院。比起被动服从医嘱，我们更希望患者从心底理解“为什么要这样做”。这些看似琐碎的叮嘱，是我们为患者独自踏上居家管理之路前，系上的最后一道“安全带”。

24小时不打烊的“线上小家”患者出院，我们的陪伴阵营也同步从病房转到了线上——腹透患者专属的微信随访群，患者在居家操作中遇到的任何问题，都可以随时在群里提问求助，医护团队会通过图片、视频等方式及时解答指导、纠正操作不规范之处等。这个群不仅是答疑解惑的工具，更像一个24小时不打烊的“线上小家”——在这里，患者的每一次求助都有回应，每一个进步都会被肯定。这种随时被“接住”的感觉，让患者的居家管理不再是孤军奋战，也让那份在病房里建立的信任，跨越了医院围墙，绵延到生活的每一天。

人文关怀是护理工作的保温剂。在肾内科病房，这份微暖尤为珍贵。对于腹透患者而言，人文关怀只有起点，没有终点——从患者初次入院评估开始，我们便以专业的技术为基石、以细腻的感知去体察、以持久的守候去陪伴，让人文关怀的温度，从病房延伸到家庭，温暖每一位腹透患者走稳每一步。今后，我们将继续把人文关怀融入病房护理的每一个细节之中，用更有温度的专业照护，去抚慰更多患者的身心，让每一位走进肾内科病房的患者，都能在这里感受到被看见、被尊重、被稳稳托住的安心。

供稿：肾内科 陈明含 王支银

编辑：胡慧玲    初审：黄侃  曹敏

复审：梅雨萍    终审：朱珲  章胜华