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育龄期女性高发的盆腔静脉淤血综合征(PCS)属于妇科疑难病症,患者常反复下腹坠痛、腰骶酸胀,因症状表现与慢性盆腔炎、尿路感染、腰椎间盘突出等病症相似,往往辗转多科室就诊,都难以明确病因、对症治疗。近日,我院介入血管外科开展的微创介入诊疗,以针孔级微创手术,为长期受不明盆腔疼痛困扰的女性带来希望。
主治医师陈诚介绍,盆腔淤血综合征并非传统意义上的炎症,而是一种血管性疾病。因盆腔静脉回流受阻,导致卵巢静脉及盆腔静脉丛像“蚯蚓”一样迂曲、扩张,造成血液淤积。由于盆腔静脉结构复杂且壁薄,缺乏瓣膜,这种“堵车”现象在育龄期女性中并不罕见,据统计,约30%的慢性盆腔痛患者最终病因明确是此病,但在过去,其误诊和漏诊率极高。该病的典型特征可归纳为“三痛、两多、一少”:即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛;月经量多、白带增多;但妇科检查阳性体征极少。
精准影像检查是确诊关键。我院为疑似患者建立完善影像学评估体系,通过高分辨率彩超及盆腔静脉CTV重建,能够清晰捕捉到盆腔内曲张静脉的形态、血流速度及反流情况。对于疑难病例,介入下的血管造影更是确诊的“金标准”。精准定位隐匿病变血管,为治疗奠定基础。
  
明确诊断后,经皮卵巢静脉栓塞术成为治疗该病的优选方案。传统手术受盆腔复杂血管限制难度极大,而介入微创仅需在大腿根部或颈部穿刺2-3毫米针孔,在影像设备引导下将超细微导管送达病变的卵巢静脉,置入弹簧圈或注入硬化剂,精准闭塞异常扩张血管。手术时长仅需约30—40分钟,患者术中全程清醒,无需开刀、不留疤痕。
“术后第二天,我明显感觉那股拉扯了几年的坠痛消失了。”不久前在我院接受治疗的患者肖女士(化名)激动地说。她曾因下腹痛辗转多地求医多年,最终在这里得到了确诊和治愈。
告别误诊,重拾健康,盆腔淤血综合征不仅影响身体,更因长期疼痛导致焦虑、性交困难,严重影响夫妻感情和家庭幸福。我院常态化开展此项介入技术,凭借创伤小、恢复快、疗效确切的优势,术后疼痛缓解率超90%,住院时间短,部分患者可开展日间手术。
在此提醒广大女性,尤其是长期久站、多次妊娠分娩后的女性,若自身或亲友长期受慢性盆腔疼痛困扰,常规消炎治疗效果不佳,切勿隐忍拖延或简单归为普通炎症,应及时到具备介入科或血管外科的医院进行专项检查,池州二院介入血管外科,以精准医疗为手段,致力于用一根细针、一根导丝,为患者打通“生命通道”,让盆腔不再“淤堵”,让生命重焕活力。
供稿:介入血管外科 陈诚
编辑:胡慧玲 初审:黄侃 张国柱
复审:何东 终审:朱珲 章胜华
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